从现代医学与中医学角度认知医护协作的价值

　　摘    要：目的：从现代医学与中医学角度探讨医护协作的实施重点与价值。方法：随机选择医院口腔颌面外科2018年6月～2020年2月收治的130例患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组各65例。对照组患者接受常规管理方案，患者入院后根据诊断结果为其制定个性化的治疗及管理方案，护理人员遵医嘱进行安全管理、风险事件监测等。观察组患者在常规管理前提下，接受中西医结合的管理方案，即将现代医学与中医学的疾病管理重点相结合。分别从改善患者情绪、改善患者心理状态、提升患者接受管理的依从性、提高患者对疾病的认知水平方面评价两种管理方案的可行性及执行效果。分别从总体医疗服务、医生服务态度及护理人员服务态度方面评价患者对医疗服务的满意度。结果：观察组患者在情绪改善、心理改善、依从性、疾病认知等方面的评分，均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对总体医疗服务、医生服务态度、护理人员服务态度等方面的满意度，均显著高于对照组(P<0.05)。结论：从现代医学与中医学相结合的角度探索疾病的管理方案，能够更大程度发挥医护协作的疾病管理水平，提升综合疾病管理质量及患者的满意度。

　　关键词：现代医学 中医学 医护协作

　　中医学的起源历史悠久，从夏商周时期就有关于中医学的记载。而中医护理学的发展始于春秋战国时期，在此期间《黄帝内经》系统阐述了人体的结构、生理、病理情况，为疾病的诊断、治疗与预防奠定了中医护理学的理论基础[1]。张仲景的《伤寒杂病论》中提出了中医辨证论治的理论体系。直至今日，中医护理学利用中医学整体观念和辨证施护的管理理念，为临床医疗水平的提升贡献了巨大的力量[2]。将中医疾病管理方案中的优势管理项目与现代常规管理方法进行了整合，共同纳入管理方案的实施中，取得了显著的管理效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选择医院口腔颌面外科2018年6月～2020年2月收治的130例患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组各65例。对照组男35例，女30例；年龄为32～63岁。观察组男33例，女32例；年龄为31～64岁。两组患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05),结果具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者接受常规管理方案，患者入院后根据诊断结果为其制定个性化的治疗及管理方案，护理人员遵医嘱进行安全管理、风险事件监测等。

　　观察组患者在常规管理内容的前提下，接受中西医结合的管理方案，即将现代医学与中医学的疾病管理重点相结合。①从中医学角度掌握疾病的辨证发生发展机制，从病因病机角度对患者疾病的表里、虚实、寒热情况进行辨证分析。②中医适宜技术的应用，根据患者体质情况，适当应用针灸、经络按摩等中医适宜技术，缓解患者临床症状及药物治疗导致的不良反应。③心理维护，从中医情志管理角度认知患者的心理状态，提升医务人员的职业使命感和人文管理理念，关注患者不良心理状态的产生原因。④健康教育方面，耐心向患者讲解疾病相关基础知识，强调积极配合治疗的必要性和重要性，从而提升患者接受管理的依从性。

　　1.3 观察指标

　　统计两组患者对管理质量的评分，包括情绪改善、心理改善、依从性、疾病认知等方面。统计两组患者的满意度，包括总体医疗服务、医生服务态度、护理人员服务态度等方面。

　　1.4 统计学方法

　　选择SPSS统计学软件处理数据，计量资料比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者对管理质量的评分比较

　　结果显示，观察组患者在情绪改善、心理改善、依从性、疾病认知等方面的评分，均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

　　表1 两组患者对管理质量的评分比较(分,χ¯±s)

　　2.2 两组患者的满意度比较

　　结果显示，观察组患者对总体医疗服务、医生服务态度、护理人员服务态度等方面的满意度，均显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

　　表2 两组患者的满意度比较 [例(%)]

　　3 讨论

　　中医学认为，人体是一个有机的整体，这体现在人体结构的整体性、影响人体疾病物质的同一性、人体机能活动的联系性等[3]。人体与外界自然环境和社会环境之间也具有一定的统一性。中医学辨证施护的过程既包括“辨证”也包括“施护”。所谓“辨证”是指通过中医疾病诊断方法，收集病例资料后，通过分析、综合辨清疾病的病因、性质、部位、发展阶段和邪正关系，从而来判断疾病的性质，也就是疾病的病证[4]。“施护”是在辨证的基础上，结合个体体质等具体情况，为患者确立相应的护理原则和方案，是解决护理管理中存在问题的良好手段及方法，也是辨证施护的最终目标[5]。

　　从中医护理的辨证角度来看，疾病的护理过程，不仅要包括常规的专科症状管理、药学管理、风险监测、安全管理、环境管理等，还应将辨证施护理念纳入其中，从中医学角度分析疾病的病因、病机，为患者进行体质分析，并适当利用中医适宜技术改善药物治疗效果并避免药学不良反应的发生，并强化心理管理对疾病的管理价值，提升医务人员对患者心理状态的关注度。从患者依从角度出发，通过适当的健康教育方式积极提升患者依从性，调动患者治愈疾病信息与积极性，从多方面改善疾病的护理质量。本研究中，观察组患者在上常规管理内容的前提下，接受了中西医结合的管理方案，即将现代医学与中医学的疾病管理重点相结合。从中医学角度掌握疾病的辨证发生发展机制，从病因病机角度对患者疾病的表里、虚实、寒热情况进行辨证分析。强化中医适宜技术的应用价值，根据患者体质情况，适当应用针灸、经络按摩等中医适宜技术，缓解患者临床症状及药物治疗导致的不良反应。同时注重对患者不良心理状态的心理维护工作，从中医情志管理角度认知患者的心理状态，提升医务人员的职业使命感和人文管理理念，关注患者不良心理状态的产生原因。在健康教育方面，耐心向患者讲解疾病相关基础知识，强调积极配合治疗的必要性和重要性，从而提升患者接受管理的依从性。

　　从文中的分析数据可知，管理方法不同可导致对患者管理水平方面的差异。与对照组相比较，观察组在改善患者情绪、改善患者心理状态、提升患者接受管理的依从性、提高患者对疾病的认知水平方面均具有显著的优势。管理方法不同，还可导致患者接受医院管理期间的满意度水平不同。与对照组相比较，观察组患者对医院的总体医疗服务满意度、医生服务态度的满意度及护理人员服务态度的满意度均较高。以上均说明，从现代医学与中医学相结合的角度探索疾病的管理方案，能够更大程度的发挥医护协作的疾病管理水平，提升综合疾病管理质量及患者的满意度。

　　参考文献

　　[1] 李金亭，刘京，陈颖.基于加速康复外科理念的中西医结合对重症急性胰腺炎初期护理研究[J].中国急救医学，2018,38(13):373-374.

　　[2] 胡文，傅圣洁.口腔颌面部三叉神经疼痛临床治疗分析[J].中国基层医药，2010,17(22):3121-3122.

　　[3] 李晓萍，顾志贞.医护合作健康教育在普外科临床护理中的实施效果[J].中国保健营养，2020,30(13):5-6.

　　[4] 刘慧.中医辨证施护对脑卒中后失眠症患者睡眠质量及不良情绪的影响[J].国际护理学杂志，2020,39(23):4384-4387.

　　[5] 陈志英.辨证施护对合并高血压之痰浊闭阻型胸痹心痛病患者心功能及血压控制和生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020,8(33):12-14.